Resumen

CoveredCALogoLos planes de seguro cubiertos de California han estado planteando muchas preguntas para nuestros pacientes. Ha sido difícil para los pacientes obtener respuestas correctas acerca de qué médicos en su área están participando en los diversos planes cubiertos de California. Revisan las listas de médicos en los sitios web de las compañías de seguros o miranCoveredCA.com Pero obtener información contradictoria o incorrecta. Luego de buena fe tratan de programar una cita con un médico de la lista, sólo para encontrar que el médico no está en su plan. Es una situación frustrante, y ha estado afectando a nuestros pacientes ya nuestra práctica.

Esto es especialmente sorprendente para los pacientes que están en los nuevos planes del Grupo Pequeño que no se explican para ser cubiertos los planes de California, pero en realidad lo son. A veces incluso su corredor de seguros no se da cuenta de que está poniendo a sus clientes en un plan cubierto de California - con redes bastante pequeñas de proveedores participantes.

Ortopedia de Costa Central y Planes de Seguros Cubiertos de California en nuestra Región

AnthemBlueCrossLogoLos pacientes que viven en los condados de San Luis Obispo, Santa Bárbara y Ventura (Región 12) Anthem Blue Cross y Escudo azul de California.BlueShieldCALogo

Grupo médico ortopédico de la costa central No participa en ninguno de estos planes.

HealthNet

Estamos correctamente listados como HealthNet Los proveedores cubiertos de California, pero no ofrecen un plan cubierto de California para los pacientes que viven en nuestra región - sólo para aquellos que visitan de los condados adyacentes. Eso no ayuda a nuestros pacientes locales.

Estamos trabajando con Anthem Blue Cross y Blue Shield en este tema, y ​​esperamos llegar a un acuerdo para ser proveedores de servicios ortopédicos de la red a los pacientes en sus planes cubiertos de California. Sin embargo, En este punto no podemos hacerlo. Aceptamos casi todos los planes de seguro, pero no estos.

P: Pero he sido un paciente suyo durante años. ¿Hay alguna manera de ver a mi médico?

R: Sí, hay dos posibilidades.

  1. Nos ven como proveedores fuera de la red. Se le pedirá que pague por adelantado la totalidad del importe de su tratamiento el día del servicio, y luego haga que su compañía de seguros le reembolse de acuerdo con sus términos fuera de la red. Su porción de la factura será mayor porque su compañía de seguros no pagará tanto a un médico fuera de la red - y tendrá que pagar el resto. Cuánto cubrirá su compañía de seguros para un proveedor fuera de la red dependerá de qué póliza cubierta de California tiene. Si elige esta opción, lo trataremos como un cliente de Pago en Efectivo (descrito a continuación) y recibirá los mismos descuentos y opciones de pago que reciba.
  2. Nos ven como un cliente de Cash Pay. Usted pagará la factura completa usted mismo, sin la participación de una compañía de seguros. Hemos desarrollado una estructura especial de tarifas con descuentos para pacientes que no tienen seguro, pagan en efectivo o no pueden usar su seguro médico con nosotros.

Credit_card_logos_8Todos los servicios se pueden pagar en efectivo, Visa, MasterCard y Discover.Pida hablar con nuestro Gerente de Prácticas.

P: Quiero ser cliente de Cash Pay, pero no puedo pagar todo el tratamiento a la vez. ¿Puedo hacer pagos?

R: Hable con nosotros. Si no puede pagar todo de una vez, podemos establecer una Plan de pago a plazos Donde usted hace pagos automáticos cada mes de su tarjeta de crédito.