General
Esta condición es un engrosamiento de la fascia en la palma de la mano. La fascia es un tejido conectivo situado justo debajo de la piel de la palma y los dedos. Esta fascia engrosada puede formar nódulos o grumos debajo de la piel, o largos cordones gruesos de tejido que se extienden desde la palma hasta los dedos. A menudo, este tejido engrosado se contrae. Esto hace que uno o más dedos se curven hacia la palma. Esto se denomina contractura de flexión.
Diátesis de Dupuytren
La diátesis de Dupuytren es una forma más agresiva de la enfermedad de Dupuytren que se presenta antes de los 40 años. Está asociada con una fuerte historia familiar y afecta a ambas manos. Una persona que tiene diátesis de Dupuytren también suele tener otras enfermedades de la fascia, como nódulos y contracturas en las plantas de los pies (llamada enfermedad de Ledderhose) y curvatura del pene (llamada enfermedad de Peyronie).
Causas
Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Dupuytren. Afecta con mayor frecuencia a varones blancos de ascendencia nórdica y escandinava mayores de 60 años. Es más frecuente en pacientes con diabetes. El tabaquismo, la enfermedad pulmonar, el alcoholismo y el uso de medicamentos anticonvulsivos se han asociado con la enfermedad de Dupuytren, pero la relación no está clara. El trauma en la mano también puede influir en su desarrollo.
Síntomas
El primer síntoma es un nódulo firme y sin dolor bajo la piel de la palma, más comúnmente alineado con el anillo o los dedos pequeños. A medida que la enfermedad progresa, las bandas fasciales normales pueden espesar aún más. Pueden formar un cordón que se extiende a uno o más dedos. A medida que el cordón se contrae, los dedos afectados comienzan a curvarse. Es posible que no se puedan enderezar completamente.
Tratamiento
No existe un tratamiento para curar o prevenir la enfermedad de Dupuytren o su progresión, pero se puede usar un tratamiento para aliviar la contractura grave del dedo. Las opciones de tratamiento incluyen la escisión quirúrgica del tejido fascial engrosado o la liberación de la contractura con una aguja en el consultorio. También se puede tratar con una inyección de una enzima llamada colagenasa. Esta enzima debilita el cordón contraído y permite tirarlo y romperlo.