General
Este procedimiento mínimamente invasivo se utiliza para eliminar un disco degenerado para aliviar la compresión de las raíces nerviosas en la columna lumbar. Se realiza a través de una pequeña incisión en la espalda.
PREPARACIÓN
Después de administrar la anestesia y colocar al paciente boca abajo, el cirujano utiliza una máquina portátil de rayos X para identificar el nivel o niveles vertebrales enfermos. A continuación, el cirujano realiza la incisión más pequeña posible en la piel directamente por encima del nivel objetivo.
Acceso a la vértebra
Una serie de dilatadores de tamaño creciente se pasan cuidadosamente a través de los músculos y tejidos blandos usando la guía de la máquina portátil de rayos X. El cirujano desliza un retractor tubular sobre los dilatadores y elimina los dilatadores, creando un canal de trabajo que deja el tejido muscular intacto. Este canal de trabajo permite al cirujano acceder a la vértebra objetivo y la raíz nerviosa dolorosa de una manera que minimiza el dolor incisional y la cicatrización de los músculos.
Disco eliminado
El cirujano puede usar un microscopio o endoscopio para dirigir instrumentos quirúrgicos a través del canal de trabajo. En primer lugar, el cirujano extrae el hueso en la parte posterior de las vértebras para crear una abertura. Esta abertura proporcionará una ruta clara al disco degenerado. El cirujano trabaja a través de esta abertura para retirar cuidadosamente el disco. Parte de la pared del disco se deja atrás para ayudar a contener el injerto óseo.
Injerto óseo insertado
Un implante lleno de injerto óseo se coloca en el espacio vacío del disco. Esto eleva las vértebras a la altura adecuada, realineando los huesos vertebrales y aliviando la presión dolorosa de las raíces nerviosas pellizcadas.
Soporte adicional
El cirujano también colocará instrumentos de fusión para soporte adicional, generalmente tornillos y varillas. En algunos casos, estos pueden implantarse en ambos lados de la columna vertebral. El injerto óseo también se puede colocar a lo largo del hardware. Con el tiempo, el injerto óseo crecerá a través y alrededor de los implantes, formando un puente óseo que conecta los cuerpos vertebrales por encima y por debajo. Este puente óseo sólido se llama fusión.
Fin del procedimiento
Los instrumentos se retiran y la incisión se cierra y se vende. La mayoría de los pacientes son dados de alta del hospital al día siguiente y pueden volver a su nivel de actividad habitual dentro de unas pocas semanas de la cirugía. El paciente puede tomar analgésicos para aliviar el dolor incisional, pero por lo general esto es necesario por menos de una a dos semanas.