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La enfermedad de Kienbock es la muerte y el deterioro del lunato, uno de los pequeños huesos de la muñeca. Generalmente ocurre en adultos jóvenes y causa dolor en la muñeca, debilidad y pérdida de movimiento.

Enfermedad de kienbockscausas
La causa exacta de la enfermedad de Kienbock es desconocida. Puede resultar de un compromiso en el flujo sanguíneo que suministra el lunato. Las teorías sugieren que un aumento de la presión dentro del lunate conduce a la congestión de los vasos sanguíneos que suministran el hueso, causando la muerte de las células del hueso. Algunos creen que puede ser causada por un trauma, aunque en muchos casos la enfermedad no puede estar ligada a un evento traumático específico. Un ulna acortado puede también contribuir al desarrollo de la enfermedad, porque un ulna acortado puede causar el lunate para recibir cargas más altas de la presión mientras que la muñeca se utiliza.

Los síntomas
El dolor en la muñeca, el movimiento limitado y un agarre débil son muy comunes. La hinchazón y el dolor sobre el lunate en la tapa de la mano pueden también estar presentes. La intensidad de estos síntomas puede variar de leve a grave.

Diagnóstico
La enfermedad de Kienbock se diagnostica con rayos X de la muñeca, que puede mostrar una mayor densidad del lunado, cambios quísticos, fragmentación, colapso óseo o artritis, dependiendo del estadio de la enfermedad. También puede ser necesaria una exploración ósea o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento
El tratamiento ideal para la enfermedad de Kienbock sigue siendo discutible. Prolongado de fundición o tirantes para descansar la muñeca y los medicamentos anti-inflamatorios suelen ser la primera recomendación para el alivio del dolor, pero no necesariamente detener la progresión de la enfermedad. La cirugía generalmente se recomienda si el tratamiento conservador no resuelve el dolor. Las opciones quirúrgicas pueden incluir acortamiento del radio, injertos óseos vascularizados o fusión de los huesos del carpo en la muñeca.