Resumen
La enfermedad de Kienbock es la muerte y el deterioro del lunado, uno de los huesos pequeños en la muñeca. Generalmente ocurre en adultos jóvenes y causa dolor en la muñeca, debilidad y pérdida de movimiento.

Enfermedad de kienbockscausas
La causa exacta de la enfermedad de Kienbock es desconocida. Puede ser el resultado de un compromiso en el flujo de sangre que alimenta al lunado. Las teorías sugieren que un aumento de la presión dentro del lunado conduce a la congestión de los vasos sanguíneos que suministran al hueso, causando la muerte de las células óseas. Algunos creen que puede ser causado por un trauma, aunque en muchos casos la enfermedad no puede estar vinculada a un evento traumático específico. Un cúbito acortado también puede contribuir al desarrollo de la enfermedad, porque un cúbito acortado puede hacer que el lunado reciba mayores cargas de presión a medida que se usa la muñeca.

Los síntomas
El dolor en la muñeca, el movimiento limitado y un agarre débil son muy comunes. La hinchazón y el dolor sobre el lunate en la tapa de la mano pueden también estar presentes. La intensidad de estos síntomas puede variar de leve a grave.

Diagnóstico
La enfermedad de Kienbock se diagnostica con rayos X de la muñeca, que puede mostrar una mayor densidad del lunado, cambios quísticos, fragmentación, colapso óseo o artritis, dependiendo del estadio de la enfermedad. También puede ser necesaria una exploración ósea o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento
El tratamiento ideal para la enfermedad de Kienbock sigue siendo discutible. Prolongado de fundición o tirantes para descansar la muñeca y los medicamentos anti-inflamatorios suelen ser la primera recomendación para el alivio del dolor, pero no necesariamente detener la progresión de la enfermedad. La cirugía generalmente se recomienda si el tratamiento conservador no resuelve el dolor. Las opciones quirúrgicas pueden incluir acortamiento del radio, injertos óseos vascularizados o fusión de los huesos del carpo en la muñeca.